Blutdrock ass e ganz wichtege Indikator fir déi vital Aktivitéit an Zoustand vun eisem Kierper; D'Gesondheet an d'Wuelbefannen vun enger Persoun hänkt dovun of. Loosst eis erausfannen wat et ass a firwat et néideg ass ze iwwerwaachen.
Blutdrock (BP)- Dëst ass den Drock vum Blutt op de Mauere vu Bluttgefässer. D'Häerz funktionnéiert wéi eng Pompel an eisem Kierper, pompelt Blutt duerch d'Gefässer an hält den Blutdrockniveau.
Drock ass an zwou Zorte ënnerdeelt:
- Systolesch (uewen)Drock - reflektéiert déi maximal Kraaft, déi Blutt op d'Maueren vun de Bluttfäegkeeten ausübt am Moment vun der Kontraktioun vum Häerzmuskel, wann d'Blutt aus der Häerzkummer an d'Gefäss fräigelooss gëtt. Normale systolesche Blutdrock läit tëscht 120 an 140 mmHg. Art.
- Diastolesch (ënneschten)Drock - den Drock vum Blutt op de Maueren vun de Bluttfäegkeeten am Moment vun der Entspanung vum Häerz (d'Period tëscht Kontraktioune), reflektéiert d'Resistenz vun de Bluttgefässer. Normalerweis ass et 85-90 mmHg. Art.
Baséierend op dës Indikatoren kann een de Fonctionnement vum Häerz a seng Krankheeten beurteelen.
Hypertonie an Hypertonie: Wat ass den Ënnerscheed?
Arteriell Hypertonie (AH)ass e Syndrom vum erhéicht Blutdrock iwwer Schwellwäerter. Et kann symptomatesch sinn, dat heescht duerch eng Ursaach verursaacht déi eliminéiert ka ginn. Oder e Symptom vun essentielle Hypertonie (HD), och bekannt als Hypertonie.
Hypertonie, oder wesentlech Hypertonie (HD)ass eng chronesch Krankheet charakteriséiert duerch eng persistent, konstant Erhéijung vum Blutdrock, déi net mat offensichtleche Grënn assoziéiert ass. An dësem Fall gëtt eng Erhéijung vum systolesche Blutdrock vu méi wéi 140 mm Hg festgestallt. Art. an diastolesche Blutdrock méi wéi 90 mm Hg. Art. , registréiert während op d'mannst zwee medezinesch Examen. An 90% vun de Fäll ass Hypertonie d'Ursaach vum héije Blutdrock.
Eng persistent, laangfristeg Erhéijung vum Blutdrock hänkt vun Ännerungen an dräi hemodynamesche Parameteren of:
- Erhéijung vun der totaler peripherer vaskulärer Resistenz (TPVR);
- Erhéijung vum Herzproduktioun (CO);
- eng Erhéijung vum Volume vum zirkuléierende Blutt am Bluttkreeslaf (CBV).
Mat enger gläichzäiteg Erhéijung vum Volume vum ausgestreckten Blutt an der Resistenz vum vaskuläre Bett, stoppen d'Nervezentren am zerebrale Cortex, verantwortlech fir d'Bluttbewegung, normalerweis de vaskuläre Tonus ze reguléieren. Dëst verursaacht Spasmen vu klenge Bluttgefässer, an als Resultat erhéicht de Blutdrock.
Bei Hypertonie sinn Zilorganer dacks beaflosst: Häerz, Nieren, Gehir, Fundusgefässer, grouss Schëffer.
Wann Dir eng Erhéijung vun Ärem Blutdrock bemierkt, sollt Dir direkt en Dokter konsultéieren. D'Behandlung vun Hypertonie gëtt haaptsächlech vu Kardiologen duerchgefouert, awer allgemeng oder allgemeng Praktiker kënnen och Patienten mat Hypertonie verwalten.
Diagnos vun Kappwéi
Fir eng Diagnos vun Hypertonie ze maachen, muss den Dokter:
- Blutdrockmessung (Aschreiwung vum Héich Blutdrock >140/90 mm Hg. Art. op d'mannst zwou Examen vun engem Dokter);
- Kollektioun vun Liewen Geschicht a Reklamatiounen;
- kierperlech Untersuchung (Untersuchung, Messung vun der Héicht a Gewiicht vum Patient, gefollegt vun der Berechnung vum BMI, Taille Ëmfang);
- Perkussioun vun de Grenzen vum Häerz;
- Auskultatioun vun Häerzkläng.
Laboratoire Fuerschung:
- klineschen Bluttest;
- Blutt Chimie;
- allgemeng Urin Analyse.
Instrumental Fuerschungsmethoden:
- Elektrokardiogramm (EKG);
- Doppler Scannen;
- Röntgen vun der Këscht;
- Ultraschall vun den Nieren an Adrenal Drüsen;
- 24-Stonne Blutdrock Iwwerwaachung an ECG.
Zousätzlech Methoden:
- Laascht Tester;
- Ultraschall vun der Schilddrüs;
- CT / MRI vun den Nieren, Adrenal Drüsen, Gehir;
- angiography;
- koronar angiography.
Et ass och recommandéiert en Ophtalmolog ze konsultéieren (fir den Zoustand vum Fundus ze kontrolléieren) an en Neurologe.
Wéi de Blutdrock richteg ze moossen
Fir datt d'Bluttdrockmessung korrekt a korrekt ass, musst Dir e puer Reegelen halen:
- Geplangte Miessunge ginn 2 Mol am Dag duerchgefouert: moies an owes.
- D'Messung soll an engem rouegen Ëmfeld duerchgefouert ginn. Fir bescht Resultater ass et recommandéiert fir 5 Minutte roueg ze sëtzen ier Dir d'Messung ufänkt.
- D'Messung gëtt 2 Stonnen nom Iessen duerchgefouert.
- Verbrauch net Nikotin, Alkohol oder Kaffi 30 Minutte virum Blutdrockmessung.
- Entfernt enk passend Elementer vun der Schëller, beliicht den Aarm.
- Vermeiden Aktivitéit virun Miessung.
Bei der Messung:
- schwätz net;
- eng bequem Positioun huelen;
- d'Féiss op de Buedem setzen, d'Been net kräizen;
- d'Bluttdrockmanschette 2-3 cm iwwer dem Ielebou setzen;
- Plaz Är Hand op eng Uewerfläch. Et ass ubruecht datt d'Hand um Niveau vum Häerz ass.
Dir kënnt Drock moossen mat engem mechanesche Tonometer oder engem elektroneschen.
Wann Dir en elektronesche Blutdrockmonitor hutt, musst Dir d'Manschett iwwer den Ellbog setzen an den Power Button drécken. Den Tonometer selwer pompelt d'Loft an d'Manschett an moosst den Drock; dëst dauert net méi wéi 1 Minutt. D'Messresultater ginn op engem speziellen Display um Tonometerkierper ugewisen.
Wann Dir den Drock mat engem mechanesche Tonometer moosst, da braucht Dir zousätzlech e Phonendoskop. Setzt d'Manschett op Är Schëller, a leet den Phonendoskop op der banneschten Uewerfläch vum Ielebou 1-2 cm no ënnen dovun. Mat enger spezieller Glühbir, déi mat der Manschett verbonnen ass, pompelt d'Loft an et fir d'Brachialarterie ze kompriméieren. Recommandéiert Loftinjektioun 210 mmHg. Art. Als nächst léisst d'Loft lues aus der Manschett mat engem speziellen Ventil. Zu dëser Zäit, lauschtert virsiichteg op d'Kläng an de Stethoskop Kopfhörer a kuckt d'Zuelen op der Dial. Den éischte Schlag deen Dir héiert ass Äre systoleschen (Top) Drock. De leschte Schlag ass den diastoleschen (ënnen) Drock. Tëscht dem éischten an der leschter Knupp kann et eng aner Zuel vu Knäpper sinn, déi no an no verschwannen.
Wat Drock gëtt als héich ugesinn
All Persoun huet seng eege Blutdrock Norm; Dëst ass en individuellen Indikator. Fir e puer Leit ass et normalerweis ëmmer niddereg, fir anerer kann et ëmmer héich sinn. Zur selwechter Zäit fillt d'Persoun sech super an näischt stéiert him. Wéi och ëmmer, et gëtt ugeholl datt de systolesche Blutdrockiwwer 140 mm Hg. Art. - dëst ass héich Blutdrockfir all Persoun. Wann d'Zuel 140 a méi héich ass, fänken d'Systemer an d'Organer am Kierper ze leiden, och wann d'Wuelbefannen vun der Persoun an dësem Moment normal sinn.
Aarte vun Hypertonie
Arteriell Hypertonie kann entweder eng onofhängeg Krankheet sinn oder sech géint den Hannergrond vun enger existéierender Pathologie entwéckelen:
- primär (essentiell)arteriell Hypertonie entwéckelt sech lues a lues, an et gi keng Pathologien, déi eng Erhéijung vum Drock verursaachen;
- sekundär (symptomatesch)arteriell Hypertonie: d'Ursaach vun enger Erhéijung vum Blutdrock an dësem Fall ass Krankheeten oder Schued un Organer / Systemer, déi an der Reguléierung vum Blutdrock involvéiert sinn.
Risikofaktoren: firwat de Blutdrock eropgeet
D'Ursaachen vun Hypertonie sinn net voll festgestallt ginn, awer et ginn eng Rei Faktoren, déi d'Entwécklung vun der Krankheet virstellen. Si sinn opgedeelt an modifizéierbar, déi eng Persoun beaflosse kann, an net verännerbar, déi net geännert kënne ginn a gi benotzt fir d'Prognose an d'Resultat vun der Krankheet ze berechnen.
Onverännerbar:
- Alter: D'Prévalenz vun Hypertonie ass méi héich mam Alter.
- Geschlecht: Männer leiden méi dacks un Hypertonie wéi Fraen.
- Ierfschaft: de Risiko fir erhéicht Blutdrock verduebelt wann Är Elteren Hypertonie haten.
Verännerbar:
- Obesitéit duerch BMI oder zentrale Obesitéit duerch Taille Ëmfang.
- Stéierunge vum Lipidmetabolismus, dh erhéicht Cholesterinkonsum.
- Mangel u kierperlech Aktivitéit.
- Psychologesch Stress a sozial Entzuch.
- Exzessiv Salzaufnahme.
- Alkoholmëssbrauch a fëmmen.
- schiedlech Aarbechtskonditiounen.
Symptomer vun arteriellen Hypertonie
Vill Patienten mat héije Blutdrock hu vläicht keng Reklamatiounen. D'Symptomer, déi bei Hypertonie begéint sinn, sinn net spezifesch a kënnen an aner Krankheeten observéiert ginn:
- Kappwéi;
- dyspnoe;
- Broscht Péng;
- Nuesblutungen;
- subjektiv Schwindel;
- Schwellung;
- visuell Behënnerung;
- Gefill vun Hëtzt;
- Schweess;
- Gezäiten.
Wann déi opgelëscht Symptomer an engem Patient präsent sinn, ass et néideg d'Méiglechkeet vun diagnostizéierter Hypertonie während dem Untersuchungsprozess ze berücksichtegen. Et ass recommandéiert eng komplett medizinesch a familiär Geschicht ze kréien fir d'familiär Prädisposition fir Hypertonie a Kardiovaskulär Krankheet ze bewäerten.
Wann Dir op eemol eng bedeitend Erhéijung vun dëse Symptomer fillt, dann ass dat wahrscheinlech eng hypertensiv Kris.
Hypertensiv Kris (HC)ass e schlëmmen Zoustand begleet vun enger bedeitender Erhéijung vum Blutdrock (bis zu 180-240 mm Hg) an akuter Schied un Zilorganer. Et ass dacks liewensgeféierlech a erfuerdert direkt qualifizéiert medizinesch Versuergung.
Symptomer vun GC si ganz schwéieren Kappwéi, Schweessen, Chills, Iwwelzegkeet, iwelzeg, Verloscht vun Bewosstsinn, Wolleken vum Bewosstsinn, Ried Behënnerung, an e Gefill vun kuerz Otem.
Grad vun Hypertonie
Ofhängeg vum Niveau vum Blutdrock ass Hypertonie an 3 Grad opgedeelt:
1. Grad. Mat dësem Grad klëmmt de Blutdrockniveau net iwwer 160/100 mmHg. Art. An dësem Fall entstinn keng Komplikatiounen an et gi keng Unzeeche vun Zilorganschued;
2e Grad. Diastolesche Blutdrockniveauen variéiere vun 180 bis 200 mmHg. Art. , a systolesche Blutdrock ass 115-125 mm Hg. Art. Op dëser Etapp erhéicht d'Frequenz an d'Gravitéit vun hypertensive Krisen, a Schied un Zilorganer geschitt ouni klinesch Manifestatiounen a Behënnerung vun hire Funktiounen:
Häerz: Unzeeche vu lénks ventrikulärer Hypertrophie;
Schëffer: atherosklerotesche Plaques a grousse Schëffer;
Netzhaut: Schied un Bluttgefässer, Verengung vun Arteriolen;
Nieren
3. Grad. De Blutdrock klëmmt stänneg iwwer 200/125 mm Hg. Art. Krise si schwéier ze droen; et gëtt Schued u villen Organer an Organsystemer mat klineschen Zeechen an Ënnerbriechung vun hire Funktiounen:
Häerz: Angina pectoris, akut myokardial Infarkt, progressiv Häerzversoen;
Nieren: Unzeeche vu chroneschen Nierenausfall;
Gefässer: dissecting aortic aneurysm, Unzeeche vun arteriell Blockéierung;
Netzhaut: Fundusblutungen, Papilledem, Atrophie vum Optiknerv;
Gehir: Schlag, Ensephalopathie.
Wéi de Blutdrock doheem ze reduzéieren
Wann Dir héich Blutdrock doheem hutt, ginn et verschidde Weeër fir en ze senken:
- Déif Atem. Huelt lues, déif Atem fir 5 Minutten. Fir dëst ze maachen, huelt eng bequem Positioun (am léifsten an enger Ligen Positioun), setzt eng Hand op Är Këscht an déi aner op Ärem Bauch. Maacht Är Aen zou a relax esou vill wéi méiglech. Huelt eng déif Otem fir fënnef Konte, hält dann Ären Atem fir 8-10 Sekonnen. Exhalatioun gëtt och a fënnef Konte gemaach. Widderhuelen dës Atmungsübungen fir 5 Minutten.
- Hot Foussbad. Fëllt e Basin oder Badewanne mat waarmem Waasser a setzt Är Féiss 10 Minutten dran. Dank der Hëtzt ginn d'Gefässer an den ënneschten Extremitéiten erweidert, Blutt fléisst op d'Been - dëst kann hëllefen den Drock ze reduzéieren.
- Téi mat Minze, Zitrounebalsam oder Hawthorn.
Medikamenter déi hëllefe fir dréngend Blutdrock ze reduzéieren:
- Kalziumkanalblocker;
- ACE Inhibitoren;
- Beta Blocker.
Wéi Dir Hypertonie behandelt
D'Zil vun der Therapie ass:
- Erreeche vun engem Zilblutdrockniveau vu manner wéi 140/90 mm Hg. Art. ;
- d'Risike vu Komplikatiounen an Zilorganschued reduzéieren.
Non-Drogen Behandlung:
- Reduzéieren iwwerschësseg Kierper Gewiicht a Gewiicht Kontroll.
- Schlecht Gewunnechten ophalen: Alkoholkonsum reduzéieren, Fëmmen ophalen.
- Limitéiert d'Intake vu Salz, Fette a liicht verdaubare Kuelenhydrater. Erhéijung vun der Ernährung vu Kalium, Kalzium, Magnesium.
- Erhéijung kierperlech Aktivitéit: aerob kierperlech Aktivitéit fir 30-40 Minutten 3-4 Mol pro Woch.
Drogentherapie(Selektioun vun Drogenklassen an Dosen gëtt exklusiv vum behandelenden Dokter duerchgefouert):
Diuretika:
- Loop;
- thiazide;
- Kaliumspuerend;
- kombinéiert.
B-Blocker:
- kardioselektiv;
- net kardioselektiv.
Kalziumantagonisten:
- dihydropyridines;
- Phenylalanine;
- benzothiazepinen.
ACE Inhibitoren.
AT II Rezeptor Antagonisten.
A-Blocker.
Präventioun
PrimärPräventioun - Impakt op modifizéiert Risikofaktoren: Salz limitéieren, schlecht Gewunnechten eliminéieren, Kierpergewiicht reduzéieren (BMI sollt net méi wéi 25 kg/m² sinn), kierperlech Inaktivitéit verhënneren, psycho-emotionalen Stress reduzéieren.
SecondairePräventioun - Erreechen an Erhalen vun Ziel Blutdrock Niveauen duerch laangfristeg medezinesch Iwwerwaachung, Iwwerwachung vum Patient d'Konformitéit mat Empfehlungen fir Liewensstil Ännerungen, huelen antihypertensive Drogen, Iwwerwaachung vun hirer Efficacitéit an Toleranz.
Prognosen
Et ass derwäert ze bemierken datt et onméiglech ass komplett vun arteriellen Hypertonie ze recuperéieren, awer de Blutdrock kann mat Medikamenter kontrolléiert ginn, wat de Fortschrëtt vun Hypertonie a Komplikatiounen verlangsamt, d'Liewensqualitéit an d'Wuelbefannen verbessert. Wann Dir medezinesch Hëllef an enger fristgerechter Manéier sicht, an och all Empfehlungen vum behandelenden Dokter befollegen, och schlecht Gewunnechten opginn a regelméisseg Medikamenter huelen, da kann de Patient en normale Liewen féieren. Soss geet d'Krankheet séier an d'Liewensqualitéit verschlechtert sech wesentlech.